糖尿病酮症酸中毒建议采取补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等方法处理。

1.补液治疗
患者常处于脱水状态,需快速补液恢复血容量,改善微循环。先输注生理盐水,根据失水程度、心肺功能调整补液速度与量。一般前2小时输入1000-2000ml,后续依患者体重、失水程度、心肾功能等调整输液量与速度,24小时补液量在3000-5000ml。补液可促进代谢废物排出,保证心、脑、肾等重要脏器灌注。
2.胰岛素治疗
采用小剂量持续静脉滴注方案,遵医嘱用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。治疗期间需密切监测血糖,根据血糖下降幅度调整胰岛素剂量。当血糖降至13.9mmol/L时,胰岛素剂量可减至每小时每千克体重0.05-0.1个单位,并开始给予5%葡萄糖液体,防止低血糖发生。
3.纠正电解质紊乱
患者常伴有钾离子等电解质丢失,需实时监测血钾水平。若血钾正常且尿量达40ml/h,即可开始补钾;若血钾偏低,应尽早补钾。除钾离子外,对其他可能失衡的电解质如钠离子、氯离子等,也需依检测结果适当调整补充,维持电解质平衡。