心肌梗死后遗症有心功能不全与心力衰竭、心律失常、心脏结构性并发症、心理障碍与焦虑抑郁、心绞痛与再次梗死等。
1、心功能不全与心力衰竭
心肌梗死后部分心肌坏死，剩余心肌代偿性工作。长期可能导致心脏泵血功能下降，出现活动后气短、乏力、夜间阵发性呼吸困难及下肢水肿等心衰表现。
2、心律失常
梗死区域及周边心肌电活动不稳定，易引发各种心律失常。包括室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常，或窦房结功能受损导致的缓慢性心律失常。
3、心脏结构性并发症
包括室壁瘤形成，即坏死心肌薄弱区向外膨出，影响心功能且易形成血栓。也可出现心脏破裂、室间隔穿孔或乳头肌功能不全导致二尖瓣关闭不全。
4、心理障碍与焦虑抑郁
经历危及生命的急性事件后，患者常产生对复发和死亡的恐惧，导致焦虑、抑郁情绪。这会影响康复和生活质量，需要得到重视和干预。
5、心绞痛与再次梗死
冠状动脉粥样硬化的基础依然存在，其他血管也可能发生病变。患者可能再次出现心绞痛，并有发生新部位心肌梗死的风险。
心肌梗死后患者必须终身在心内科定期随访。严格遵医嘱服药，控制血压、血糖、血脂，并戒烟限酒。
