急性胰腺炎可出现剧烈腹痛、消化道不适、休克等症状。该病考虑是胆道疾病、酒精与代谢因素、医源性因素等引起的。

一.急性胰腺炎的症状
1.剧烈腹痛
多为持续性上腹或左上腹疼痛,可向背部放射,弯腰抱膝或前倾坐位时可能缓解。疼痛常因进食、饮酒或体位改变加重,轻者如刀割样,重者呈绞痛,持续数小时至数天不等。
2.消化道不适
约70%患者伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解;因胰腺分泌功能受损,可能出现脂肪泻或腹胀;严重者因肠麻痹导致停止排气排便,腹部膨隆如鼓。
3.休克
炎症反应剧烈时,患者可出现发热、心率加快、血压下降等休克表现。
二.急性胰腺炎的原因
1.胆道疾病
胆结石、胆道蛔虫或胆总管狭窄等,可能导致胆汁逆流至胰管,激活胰酶引发自身消化。例如,胆结石卡顿在胆总管末端时,胰液排出受阻,压力升高导致胰管破裂,胰酶漏出腐蚀胰腺组织,是急性胰腺炎的常见病因。
2.酒精与代谢因素
长期酗酒会刺激胰液分泌,同时引起Oddi括约肌痉挛,导致胰管内压升高。此外,高脂血症时,乳糜微粒阻塞胰腺血管,引发缺血性损伤,也是重要诱因。
3.医源性因素
腹部外伤、内镜逆行胰胆管造影等医源性操作可能直接损伤胰腺,可引起急性胰腺炎。



