糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症,护理措施有严密监测生命体征、及时补液与纠正电解质紊乱、规范使用胰岛素、预防感染与并发症、合理饮食管理、提供心理支持与健康指导等。
1.严密监测生命体征
持续监测体温、脉搏、呼吸频率和血压,特别留意呼吸深快这一典型表现,同时定期检查意识状态,防止出现嗜睡或昏迷。
2.及时补液与纠正电解质紊乱
快速建立静脉通路补充生理盐水,补液速度根据患者心功能状况调整,初期快速输注后续减缓。密切监测血钾浓度变化,在胰岛素治疗过程中容易出现低钾血症,及时补充氯化钾注射液。
3.规范使用胰岛素
采用微量泵持续静脉输注短效胰岛素,确保给药精确稳定。每小时监测血糖水平,根据血糖变化调整胰岛素速率,当血糖降至特定范围时需补充含糖液体。
4.预防感染与并发症
加强口腔护理,使用生理盐水定期清洁,防止继发感染。保持皮肤清洁干燥,每2小时翻身预防压疮。定期翻身拍背促进排痰,降低肺部感染概率。
5.合理饮食管理
病情稳定后逐步恢复饮食,给予低糖、低盐、低脂的饮食,鼓励多吃蔬菜、水果等。避免食用高糖、高脂肪的食物,以免加重病情。
6.提供心理支持与健康指导
向患者解释疾病机制和治疗方案,减轻焦虑情绪。指导正确使用血糖监测设备,掌握胰岛素注射技术,制定个性化饮食计划,强调定期复查的重要性。