糖尿病酮症酸中毒诱发因素有擅自停用降糖药、急性感染因素、饮食作息紊乱、应激性身体状态、胰岛素使用不当等。
1、擅自停用降糖药
这是常见的诱发因素,尤其是1型糖尿病患者突然停用胰岛素,会导致体内胰岛素严重缺乏,血糖无法被利用,脂肪分解产生大量酮体,进而引发酮症酸中毒,即使血糖平稳也不可随意停减降糖药物。
2、急性感染因素
呼吸道、泌尿系统、皮肤等部位的急性细菌或病毒感染,会让身体处于应激状态,升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素作用,导致血糖骤升,脂肪代谢紊乱产生酮体,感染越严重诱发酮症酸中毒的概率越高。
3、饮食作息紊乱
短期内大量摄入高糖、高脂食物,会加重胰岛代谢负担,使血糖急剧升高,而过度节食、暴饮暴食或长期熬夜、过度劳累,会打乱身体代谢节律,影响胰岛素敏感性,诱发酮体异常生成。
4、应激性身体状态
重大外伤、手术、烧伤、急性心肌梗死等应激情况,会让身体分泌肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素,导致胰岛素作用失效,血糖快速升高,同时脂肪分解加速,酮体在体内大量堆积引发酸中毒。
5、胰岛素使用不当
胰岛素注射剂量不足、注射部位吸收不良,或使用过期、效价降低的胰岛素,会导致体内胰岛素实际作用不足,无法有效控制血糖,长期如此会造成脂肪代谢紊乱,逐步发展为酮症酸中毒。
糖尿病患者出现恶心呕吐、口干多饮、呼气有烂苹果味时,需立即就医排查酮症酸中毒,日常严格遵医嘱用药,避免各类诱发因素,定期监测血糖和酮体。