二尖瓣关闭不全的症状有呼吸困难、心悸与心律失常、乏力与疲劳、咳嗽与咯血、心脏杂音等。
1、呼吸困难
二尖瓣关闭不全导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，引发肺淤血。早期表现为劳力性呼吸困难，即剧烈运动后呼吸急促；病情进展后，日常活动甚至休息时也会出现气短，严重者需高枕卧位或端坐呼吸，夜间可能突发阵发性呼吸困难，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
2、心悸与心律失常
二尖瓣反流使左心室容量负荷增加，心脏代偿性扩大，心肌收缩力增强，易引发房性早搏、房颤等心律失常。患者常自觉心跳沉重、不规则或过速，尤其在情绪激动或运动时症状明显，动态心电图检查可明确心律失常类型。
3、乏力与疲劳
心脏泵血效率下降导致全身组织器官供血不足，能量代谢受影响，患者常感到持续疲倦感，活动耐力明显下降。轻度患者可能仅在活动后疲劳，重度者休息时也感极度乏力，甚至出现嗜睡或注意力不集中。
4、咳嗽与咯血
肺淤血刺激支气管黏膜，引起干咳或伴少量白色泡沫痰，夜间或平卧时加重。长期肺淤血可能导致支气管黏膜下静脉破裂，出现咯血，轻者痰中带血丝，重者大量咯血，需立即就医评估病情。
5、心脏杂音
医生通过听诊器可在心尖区闻及收缩期吹风样杂音，这是二尖瓣关闭不全的重要体征。杂音的强度、性质和传导方向有助于判断反流严重程度，长期反流可能导致左心衰竭，进而引发右心衰竭，出现颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等体循环淤血症状。
日常出现活动后气短、夜间憋醒或下肢水肿时，应尽快前往心血管内科就诊，通过心脏超声、心电图等检查明确诊断，避免延误治疗。
