急性胰腺炎的内科治疗包含禁食胃肠减压、液体复苏、抑制胰酶分泌、镇痛治疗、抗感染治疗、营养支持等。
1、禁食胃肠减压
禁食可减少胰液分泌，避免食物刺激胰腺加重炎症，胃肠减压能引出胃内容物和气体，减轻胃肠道压力，缓解腹胀、呕吐等症状，是急性胰腺炎基础且关键的初始治疗措施，需持续至腹痛缓解、淀粉酶恢复正常。
2、液体复苏
急性胰腺炎易引发体液丢失和微循环障碍，需快速静脉输注晶体液、胶体液，纠正血容量不足，维持水电解质和酸碱平衡，保障胰腺及重要脏器的血液灌注，降低多器官功能衰竭的发生风险，需根据患者体征调整输注速度。
3、抑制胰酶分泌
通过使用生长抑素及其类似物、质子泵抑制剂等药物，直接抑制胰腺外分泌功能，减少胰酶合成与释放，同时抑制胃酸分泌，避免胃酸刺激胰液分泌，从源头减轻胰腺的自身消化，是控制炎症进展的重要药物手段。
4、镇痛治疗
急性胰腺炎患者会出现剧烈腹痛，疼痛可诱发交感神经兴奋，加重微循环障碍，需在明确诊断后使用解痉药、非阿片类或阿片类镇痛药，缓解疼痛症状，改善患者耐受度，用药时需密切监测呼吸、血压等生命体征。
5、抗感染治疗
对于胆源性胰腺炎、重症急性胰腺炎或合并感染迹象的患者，需及时选用广谱抗生素，覆盖肠道革兰氏阴性菌和厌氧菌，预防和治疗胰腺坏死、腹腔感染等并发症，用药期间需根据药敏结果及时调整抗生素种类。
6、营养支持
疾病初期以肠外营养为主，满足患者机体代谢需求，待病情稳定、胃肠功能恢复后，逐步过渡为肠内营养，通过鼻空肠管输注营养制剂，保护肠道黏膜屏障，减少肠道菌群移位，降低感染风险，促进患者营养状况恢复。
需要注意，急性胰腺炎起病急、病情进展快，出现腹痛、呕吐、发热等症状需立即就医，切勿自行用药或进食。轻症者及时治疗预后良好，重症者易引发严重并发症，需尽早住院接受规范的内科综合治疗，定期监测病情变化。
