室性早搏和房性早搏的区别有起源部位、心电图特征、脉搏表现、临床症状、危险程度、治疗原则等。
1、起源部位
房性早搏起源于心房心肌细胞，是心房提前发出电信号引发的心脏搏动，属于心房层面的异位心律；室性早搏起源于心室心肌细胞，是心室提前产生电冲动触发的搏动，为心室层面的异位心律，二者电信号起源位置截然不同。
2、心电图特征
房性早搏的P波形态与窦性P波不同，提前出现且后续有不完全性代偿间歇，QRS波群形态正常；室性早搏无相关P波，QRS波群宽大畸形，时限通常超过0.12秒，后续多为完全性代偿间歇，心电图可直观区分二者。
3、脉搏表现
房性早搏发生时，脉搏多表现为提前出现的一次搏动，后续间歇较短，脉搏强弱变化不明显，偶有轻微的提前搏动感；室性早搏的脉搏常表现为提前的弱搏或漏搏，后续间歇较长，能明显感觉到脉搏的停顿与强弱不均。
4、临床症状
房性早搏症状多较轻微，部分患者无明显不适，仅感心悸、心脏漏跳，或伴轻微胸闷，常在劳累、情绪激动后出现，休息后可缓解；室性早搏的心悸感更强烈，还可出现胸闷、头晕、心前区不适，严重时会有黑朦，症状与早搏频率相关。
5、危险程度
房性早搏多为功能性，常见于熬夜、烟酒刺激后，器质性病因引发的情况较少，一般无致命风险，预后较好；室性早搏更易由心脏器质性病变引发，如冠心病、心肌病，频发或多源性室早可能诱发恶性心律失常，存在一定致命风险。
6、治疗原则
房性早搏无症状者无需药物治疗，仅需调整生活方式，症状明显者可选用β受体阻滞剂、普罗帕酮等药物；室性早搏需先排查器质性病因，病因治疗为核心，频发高危室早需用抗心律失常药，必要时行射频消融术，功能性室早可仅做生活调理。
若出现频繁心悸、胸闷、头晕等早搏相关症状，需及时做心电图、24小时动态心电图检查，明确早搏类型和病因，避免自行用药延误器质性心脏病的诊治。
