孕5个月要检查哪些项目

孕5个月需检查的项目包括常规产检（体重、血压、宫高腹围、血常规、尿常规）、唐氏筛查或无创DNA检测（孕15~20周）、产科超声（排查胎儿结构发育）、糖耐量筛查（孕24~28周，提前预约）、甲状腺功能检查（评估甲状腺激素水平）。

常规产检项目：体重监测可观察孕妇营养状况，血压测量排查妊娠高血压风险，宫高腹围评估胎儿生长发育速度，血常规检测血红蛋白水平预防贫血，尿常规筛查蛋白尿等异常。

唐氏综合征筛查：孕15~20周通过血清学指标（如AFP、HCG、uE3）结合孕周计算风险值，高风险者建议进一步行羊水穿刺或无创DNA检测（无创DNA准确率更高，适合高龄或高危孕妇）。

产科超声检查：孕18~24周进行系统排畸，观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等结构发育，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等畸形，同时评估羊水量、胎盘位置及成熟度。

糖耐量筛查：空腹口服75g葡萄糖后分别测1小时、2小时血糖，诊断妊娠糖尿病，因孕期激素变化可能导致糖代谢异常，早发现早干预可降低巨大儿、新生儿低血糖风险。

甲状腺功能检查：促甲状腺激素（TSH）是关键指标，孕期甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）可能影响胎儿神经发育，建议首次产检即筛查，高风险孕妇需定期复查。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需增加无创DNA或羊水穿刺项目；有糖尿病史或肥胖者建议提前筛查妊娠糖尿病；有甲状腺疾病史者需同步监测甲状腺功能。