正常糖化血红蛋白（HbA1c）的参考范围通常为4%~6%，该指标反映过去2~3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制的关键指标，其数值异常升高提示糖尿病风险或血糖控制不佳。
一、普通成年人（无糖尿病史、无严重基础疾病者）的正常范围及意义：普通成年人的HbA1c正常范围为4%~5.6%，此范围提示血糖代谢稳定，发生糖尿病的风险较低。当HbA1c在5.7%~6.4%时，提示处于糖尿病前期，需通过生活方式干预（如控制碳水化合物摄入、规律运动、减轻体重）预防进展为糖尿病。
二、糖尿病患者的HbA1c控制目标：糖尿病患者的HbA1c控制目标需个体化调整。一般成人糖尿病患者（无严重并发症）建议控制在7%以下；对于年轻、病程短且无并发症的患者，可适当更严格（如6.5%以下）以降低微血管并发症风险；老年患者（≥65岁）或合并严重心脑血管疾病、低血糖风险高者，控制目标可放宽至8%，优先避免低血糖事件。
三、特殊人群的HbA1c特点与调整：特殊人群的HbA1c正常范围需结合生理特点调整。①孕妇：孕期HbA1c正常范围为5.5%以下，超过5.7%提示妊娠糖尿病风险，需进一步行口服葡萄糖耐量试验确诊；②儿童：HbA1c正常范围与成人相近（4%~5.6%），但婴幼儿因红细胞寿命较短（约70天），HbA1c波动较大，建议结合空腹血糖、餐后血糖联合评估；③合并终末期肾病者：HbA1c控制目标通常为7%~8%，需优先选择低血糖风险低的治疗方案，避免因严格控糖导致严重低血糖。
四、特殊人群监测HbA1c的注意事项：特殊人群监测HbA1c时需注意：老年患者应每3个月监测一次，同时加强血糖波动监测（如每日监测指尖血糖）；孕妇建议每4~6周复查一次HbA1c，并结合孕期体重增长情况调整饮食方案；儿童需在医生指导下结合生长曲线及血糖监测结果综合评估，避免因HbA1c单一指标误判血糖情况。
