发布于 2026-10-21
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原发性醛固酮增多症是一种可严重影响健康的内分泌疾病，若不及时干预，会引发高血压、电解质紊乱甚至心脑血管并发症。
肾上腺皮质腺瘤或增生导致醛固酮分泌异常增多，醛固酮是调节水盐代谢的激素，过量分泌会引发水钠潴留（体内水分和盐分过多），表现为持续性高血压（部分患者血压难以控制），同时促进钾离子排出，引发低钾血症（肌肉无力、心律失常风险增加）。长期高醛固酮状态还会损害肾脏、心脏和血管，显著增加中风、心梗等心脑血管事件风险。
早期可能仅表现为不明原因的乏力、夜尿增多（夜间频繁排尿），易被误认为疲劳或前列腺问题。随着病情进展，会出现血压骤升、难以用普通降压药控制，伴随肌肉痉挛、手脚麻木等电解质紊乱表现。儿童患者可能因长期低钾导致生长发育迟缓，需特别警惕。
通过血液醛固酮浓度、肾素活性检测及肾上腺影像学（如CT/MRI）确诊。治疗以手术切除肾上腺腺瘤（单侧腺瘤首选）或药物调节醛固酮分泌为主，需长期监测血压和电解质。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行停药或调整剂量。
有肾上腺腺瘤家族史、高血压难以控制者需重点筛查。日常注意低盐饮食（每日盐摄入<5g），避免滥用利尿剂，定期体检监测血压和电解质指标。
参考文献:
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人原发性醛固酮增多症诊疗专家共识(2020)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(12):1001-1008.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:923-925.
