输卵管癌是起源于输卵管上皮细胞的罕见女性生殖系统恶性肿瘤，以阴道排液、腹痛、盆腔包块为典型表现，确诊依赖病理活检，治疗以手术联合化疗为主。
一、定义与高危因素
输卵管癌占妇科恶性肿瘤的0.5%-1%，高危因素包括：①BRCA1/2基因突变（约15%病例存在该突变）；②慢性输卵管炎病史；③子宫内膜异位症。家族史或既往盆腔感染史者风险较高，需遗传咨询评估。
二、典型临床表现
三联征为阴道浆液性排液（偶带血丝）、下腹部隐痛、盆腔包块，部分患者伴腹水或体重下降。因症状与盆腔炎、卵巢癌重叠，易延误诊断，需结合多学科检查鉴别。
三、诊断方法
初筛首选盆腔超声（观察附件包块及腹水）和肿瘤标志物（CA125、HE4）联合检测，敏感性＞80%。确诊需腹腔镜探查+病理活检，必要时行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。
四、治疗原则
手术为核心手段，全面分期手术（切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结）是标准术式。术后辅助化疗（顺铂+紫杉醇方案），BRCA突变患者可选用PARP抑制剂靶向治疗。
五、预防与随访
高危人群（如BRCA突变携带者）建议每6-12月进行盆腔超声+CA125检测。生活方式干预可降低风险（如减少盆腔感染、戒烟）。术后前2年每3-6月复查，之后每年1次，年轻患者需与医生权衡生育需求，严格评估后选择治疗方案。
