孕期膝盖酸痛多由激素水平变化（胎盘分泌松弛素致关节韧带松弛）、体重增加（平均增重11.5kg）使膝关节负荷增大、孕期姿势调整（重心前移）引发生物力学改变、血液循环及营养代谢异常（静脉回流不畅、钙需求增加）等因素共同导致。
一、激素水平变化导致关节稳定性下降。孕期胎盘分泌松弛素，可使膝关节周围韧带及关节囊弹性纤维断裂减少，关节稳定性下降，日常活动或负重时膝盖承受额外应力，引发酸痛感。有既往膝关节损伤史或风湿免疫病史的孕妇，此类症状可能更明显。
二、体重增加加重膝关节负荷。孕期平均体重增加11.5kg，膝关节作为主要承重关节，额外重量使关节软骨、半月板长期受压，累积磨损风险上升，表现为持续性酸痛，尤其在上下楼梯或行走时明显。BMI＞28的孕妇需更严格控制体重增长，每周增重≤0.5kg。
三、孕期姿势调整引发生物力学失衡。孕期重心前移，身体呈代偿性前倾姿势，膝关节过度前凸，股四头肌、腘绳肌等持续紧张，肌肉疲劳引发膝盖周围酸痛，长期久坐后症状更显著。久坐办公者建议每小时起身活动5分钟，避免肌肉过度紧张。
四、血液循环与营养因素影响。孕期血容量增加但流速减慢，膝关节静脉回流阻力上升，组织供氧及营养物质输送减少；同时孕期钙需求增至每日1000mg，缺乏易导致肌肉兴奋性异常，诱发膝盖酸痛。高龄孕妇（＞35岁）及素食者需加强钙和维生素D监测，必要时在医生指导下补充。
