孕妇妊娠糖尿病多数无明显自觉症状，仅通过孕24~28周的血糖筛查（如75克口服葡萄糖耐量试验）发现血糖异常；少数孕妇可出现多饮、多食、多尿、体重异常及疲劳等典型症状，需重视早期筛查与干预。
一 无症状型表现
多数孕妇无明显代谢紊乱相关症状，血糖异常仅通过孕期常规筛查确诊，此类情况占妊娠糖尿病患者的60%~70%，通常在常规产检中被发现。
二 典型代谢症状型表现
典型症状包括“三多一少”相关表现：多饮（每日饮水量较孕前增加500ml以上，持续口干）、多食（餐前饥饿感明显，进食量较孕前增加20%~30%）、多尿（排尿次数每日≥8次，夜间起夜2次以上），体重异常增长（孕前体重正常者孕期体重增加超过5.5kg/月，或肥胖孕妇体重超过孕期推荐范围），以及持续疲劳、精神不振。
三 并发症早期症状型表现
血糖长期偏高可引发局部感染或代谢异常，表现为反复外阴阴道念珠菌感染（外阴瘙痒、白带呈白色豆腐渣样）、皮肤瘙痒（尤其腹部、四肢屈侧）、反复发作的尿路感染（尿频、尿急、尿液浑浊），或轻微外伤（如蚊虫叮咬）后伤口愈合延迟。
四 特殊人群相关症状
有糖尿病家族史（一级亲属患病）、孕前肥胖（BMI≥28kg/m2）、既往妊娠糖尿病史、高龄（≥35岁）、巨大儿分娩史的孕妇，即使无明显自觉症状，也可能因持续高血糖出现上述症状，需在孕早期（12周前）及孕24~28周均进行血糖筛查。
