淋巴门消失不一定是癌症，需结合临床背景和影像学、病理检查综合判断。良性病变（如感染、反应性增生）和恶性病变（如肿瘤转移、淋巴瘤）均可能导致，但并非所有淋巴门消失均为恶性。
良性病变导致的淋巴门消失。常见于感染性疾病，如细菌或病毒引发的淋巴结炎，炎症刺激使淋巴结肿大、结构紊乱，淋巴门因被炎症细胞占据而消失。儿童、免疫力低下人群更易因上呼吸道感染、扁桃体炎等出现此类表现，经抗感染治疗后部分可恢复。
恶性病变导致的淋巴门消失。恶性肿瘤转移（如肺癌、乳腺癌等）时，癌细胞侵犯淋巴结，破坏正常结构，淋巴门消失。淋巴瘤等原发淋巴系统恶性疾病也会因肿瘤细胞浸润，使淋巴门结构消失。中老年人群、有肿瘤病史者需重点排查，尤其当淋巴结持续增大且无明显炎症表现时。
影像学与病理诊断的关键作用。超声检查中，若发现淋巴结皮质增厚、皮髓质分界不清、短径＞1cm且淋巴门消失，需高度警惕。CT或MRI可辅助评估淋巴结与周围组织关系，而病理活检（如穿刺细胞学检查）是明确良恶性的金标准，需由专业医师操作以减少误差。
特殊人群的注意事项。儿童患者优先排查感染，避免因过度焦虑使用抗生素，可通过血常规、C反应蛋白等炎症指标初步判断；老年患者需加强肿瘤筛查，结合既往病史评估；有肿瘤病史者出现新发淋巴结异常，建议尽快完成影像学复查和病理检查，避免延误治疗。
