怀孕后阴道疼可能由多种原因引起，常见包括孕期激素变化导致的阴道黏膜充血、阴道或外阴感染、胎儿增大压迫盆底组织，以及性生活相关的局部刺激或损伤。需结合疼痛部位、伴随症状（如白带异常、红肿等）判断，建议及时就医排查具体原因，避免自行处理延误病情。
一、孕期激素变化与组织充血
雌激素和孕激素升高会使阴道黏膜增厚、充血，孕中晚期子宫增大压迫盆腔，可能导致阴道局部不适或疼痛。此情况多见于孕24周后，通常无白带异常，注意避免紧身衣物和剧烈摩擦，可温水清洗外阴保持舒适。
二、阴道或外阴感染
孕期免疫力下降易引发霉菌性阴道炎（念珠菌感染）、细菌性阴道炎等，表现为瘙痒、白带异味或性状改变（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状）。需通过白带常规检查明确类型，遵医嘱使用抗真菌或抗菌药物，避免滥用药物，孕期用药需严格遵循医生指导。
三、机械压迫与摩擦
胎儿头部下降或体重增加压迫盆底组织，可能使阴道前壁受压导致疼痛，尤其久站或行走后明显。孕晚期更常见，建议选择宽松棉质内裤，避免久坐，适当变换体位，可尝试温水坐浴缓解不适，注意观察胎动及腹痛情况。
四、性生活相关因素
孕期性生活时动作不当或润滑不足可能造成阴道黏膜轻微损伤，或对避孕套、润滑剂过敏引发疼痛。建议选择侧卧位等舒适体位，使用无刺激性润滑剂，过敏体质者避免使用含乳胶避孕套，若出现皮疹、瘙痒需立即停止并就医。
