激素六项检查是评估内分泌系统功能的重要血液检测,包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素六项指标,常用于月经不调、不孕不育、更年期综合征等内分泌相关问题的诊断,建议在月经周期第2~4天(卵泡期)检测,结果需结合临床症状解读。

一、促卵泡生成素(FSH)
反映卵巢储备功能,正常范围约5~10IU/L,FSH>15IU/L提示卵巢功能减退,FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭,常见于高龄女性、卵巢早衰患者,青春期前儿童FSH水平应<5IU/L。
二、促黄体生成素(LH)
与FSH协同调控排卵,正常范围约2~10IU/L,LH/FSH比值>2可能提示多囊卵巢综合征,LH水平异常升高可见于卵巢功能异常或垂体病变,男性LH升高可能伴随性功能减退。
三、雌二醇(E2)
主要由卵巢分泌,反映雌激素水平,卵泡期正常范围约20~200pg/ml,E2水平低可能导致子宫内膜薄、月经稀发,围绝经期E2降低提示卵巢功能衰退,需结合FSH综合判断。
四、孕酮(P)
主要由黄体分泌,卵泡期<1.5ng/ml,黄体期>5ng/ml提示排卵,孕酮水平低可能导致黄体功能不足,导致不孕或流产,孕期孕酮低需警惕流产风险,低龄儿童孕酮水平极低(<0.5ng/ml)。
五、睾酮(T)
女性睾酮升高(>0.7ng/ml)可能提示多囊卵巢综合征、肾上腺疾病,伴随多毛、痤疮等症状,男性睾酮异常升高或降低需排查性腺功能异常,儿童睾酮升高可能提示性早熟。
六、泌乳素(PRL)
由垂体分泌,正常范围约2~25ng/ml,高泌乳素血症(>25ng/ml)可导致月经紊乱、闭经、不孕,药物、应激、垂体瘤等均可能引起升高,孕期、哺乳期PRL生理性升高,儿童泌乳素升高需警惕垂体病变。
特殊人群提示:
- 青春期女性:月经初潮后1~2年FSH、LH可能波动,需结合月经周期判断;
- 备孕女性:建议在排卵前检测孕酮,评估黄体功能;
- 更年期女性:FSH升高(>20IU/L)、E2降低(<20pg/ml)提示进入围绝经期;
- 男性:睾酮水平随年龄增长逐渐下降,40岁后每年下降约1%~2%,需结合症状综合评估。