发布于 2026-08-31
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尿崩症的典型症状是极度口渴、大量排尿（每日尿量可达5~10升），尿液颜色淡如水，可能伴随脱水、疲劳等表现。
患者每日尿量显著增多，通常超过5升（正常成人约1~2升），夜间频繁起夜（夜尿2~3次以上）。尿液外观透明如水，尿比重极低（<1.005），因尿中溶质含量极少。
因持续失水，患者会出现强烈口渴感，每日饮水量与尿量大致相当（5~10升/日），甚至更多。若饮水受限，可能迅速出现脱水症状，如口干舌燥、皮肤干燥、头晕乏力。
婴幼儿可能因频繁排尿导致尿布更换频繁、哭闹不安；成人若长期未及时补水，可能出现电解质紊乱（如低钠血症），表现为肌肉痉挛、意识模糊。部分中枢性尿崩症患者可能伴随原发病症状，如垂体瘤压迫引起的头痛、视力下降。
因下丘脑-垂体病变（如肿瘤、外伤、感染）导致抗利尿激素（ADH）分泌不足，症状持续存在，需长期激素替代治疗。
肾脏对抗利尿激素不敏感，常与遗传或药物（如锂剂）相关，症状类似但对限水反应差，需排查家族史及用药史。
若出现「多尿+口渴+尿比重降低」三联征，需进一步检查禁水试验、血/尿渗透压测定及ADH水平检测。需与糖尿病（尿糖阳性）、精神性烦渴（尿渗透压正常）等鉴别。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人尿崩症诊断治疗专家共识(2020)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(12)：1001-1006.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：703-705.
