发布于 2026-08-31
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降糖需综合饮食、运动、监测及必要药物干预，关键是个体化管理，目标糖化血红蛋白＜7%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L。
饮食控制
主食粗细搭配（全谷物占1/3），每日蔬菜≥500g，蛋白质优选鱼禽蛋豆制品，减少添加糖和反式脂肪，控制每日总热量。
运动干预
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），结合2~3次抗阻训练，餐后1小时运动更佳，避免空腹或血糖＜5.6mmol/L时运动。
血糖监测
1型糖尿病或血糖波动大患者每日监测4~7次，2型糖尿病每周至少3天监测空腹及餐后血糖，记录数据并定期复诊调整方案。
药物治疗
2型糖尿病首选二甲双胍，其他药物包括SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，需遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量。
特殊人群
老年患者优先选择低血糖风险低的药物，肾功能不全者慎用二甲双胍，孕妇需严格遵循医生指导，哺乳期女性优先非药物干预。
