莱姆病是由蜱虫传播的伯氏疏螺旋体感染引发的多系统疾病，症状随病程进展分阶段出现，早期以慢性游走性红斑为典型，后期可累及心脏、神经、关节等。
早期局部症状：蜱叮咬后3-32天出现，典型表现为慢性游走性红斑（EM），呈圆形或椭圆形，中心消退、边缘隆起，直径15-60cm，伴瘙痒或疼痛，少数无疹，可自行消退。需结合蜱虫叮咬史早期识别。
早期播散症状：病原体全身播散后（数周至数月），出现发热、头痛、肌痛、疲劳；罕见心脏受累（表现为房室传导阻滞）、神经系统症状（脑膜炎、神经根炎）及眼部炎症（葡萄膜炎）等多系统表现。
中期神经症状：感染数月至数年后，可发展为慢性神经病变，如面瘫（单侧面部下垂）、肢体麻木疼痛（周围神经病变）、认知功能下降（记忆力减退），严重者出现慢性脑膜炎或意识障碍。
晚期关节症状：以大关节炎症为主，膝关节最常见，表现为肿胀、疼痛、僵硬，反复发作，可进展为关节结构破坏；少数累及肩、髋等关节，导致长期运动功能障碍。
特殊人群注意事项：儿童患者皮疹少、症状隐匿，易漏诊；老年人及免疫低下者症状复杂，可快速进展至多器官损害；孕妇感染可能增加流产或胎儿发育异常风险，需尽早排查干预。
