肺结核的临床表现以慢性咳嗽、咳痰（持续≥2周）、低热（午后潮热）、盗汗、体重减轻为主要特征，部分患者可出现咯血或痰中带血。
一、呼吸道症状
咳嗽是最常见症状，初期干咳，随病情进展出现咳痰，多为白色黏液痰，合并感染时呈黄色脓性。约1/3患者有咯血，量可从痰中带血至大量咯血，需警惕大咯血导致窒息风险。
二、全身症状
典型表现为午后低热（37.3~38℃），伴夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重下降（每月减重＞5%）。重症患者可出现高热，类似肺炎表现。
三、特殊部位结核表现
- 结核性胸膜炎：突发胸痛、胸闷，随胸腔积液增多出现呼吸困难，需通过胸腔穿刺明确诊断。
- 骨结核：关节疼痛、活动受限，儿童可表现为跛行，成人易累及脊柱（椎体结核）。
- 老年人：症状隐匿，常以消瘦、乏力为首发症状，易漏诊。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳时结核进展加速，需同步管理血糖。
- 免疫力低下者（如HIV感染者）：可快速进展为播散性结核，需早期干预。
若出现上述症状持续2周以上，或接触结核患者史，应及时就医，通过胸部CT、痰涂片/培养、结核菌素试验等明确诊断。早期规范治疗可治愈，避免发展为耐药性结核。
