真菌性败血症是由真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的严重全身性感染,常见于免疫功能低下者,如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患有慢性基础疾病的人群,若不及时治疗,死亡率较高。

真菌性败血症的分类主要依据感染来源:血行播散性感染:由体内其他部位真菌感染扩散至血液,如念珠菌血症多源于消化道或呼吸道定植;导管相关感染:长期留置中心静脉导管的患者,真菌易在导管表面定植并入血;原发性感染:罕见,真菌直接经皮肤黏膜破损处侵入血液,如创伤后感染。
治疗以抗真菌药物为主,需根据真菌种类选择敏感药物,如念珠菌感染可选用氟康唑、伊曲康唑等,曲霉菌感染常用伏立康唑。治疗期间需定期监测肝肾功能及感染指标,如血培养、降钙素原等,以评估疗效。
特殊人群需特别注意:免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者、HIV感染者)应加强预防,避免滥用广谱抗生素,定期检查免疫功能;老年患者要关注基础疾病管理,如糖尿病需严格控糖,避免因血糖波动增加感染风险;新生儿因免疫系统尚未发育完全,感染后进展迅速,需密切观察体温、精神状态等,发现异常及时就医。
预防措施包括:保持皮肤黏膜清洁,避免皮肤破损;合理使用抗生素,避免菌群失调;长期住院或留置导管者需定期更换敷料,严格无菌操作;免疫功能低下者可在医生指导下预防性使用抗真菌药物。



