急性拉痢疾（细菌性痢疾）典型症状为发热（可伴寒战）、腹痛、腹泻（黏液脓血便）、里急后重，病程通常1~2周，严重时可致脱水、休克。
一、普通型急性痢疾
多见于青壮年，起病急，高热（39℃以上）伴阵发性腹痛，腹泻每日10~20次，粪便带黏液脓血，伴明显里急后重感，全身乏力、食欲减退。
二、轻型急性痢疾
症状较轻，低热或无热，腹泻每日3~5次，粪便呈水样或糊状，偶带少量黏液，腹痛轻微，里急后重不明显，易被忽视。
三、中毒型急性痢疾
多见于儿童（2~7岁），起病骤急，突发高热（40℃以上），伴反复惊厥、意识障碍，肠道症状不典型（如腹泻次数少或无明显脓血便），可迅速发展为休克、呼吸衰竭，需紧急救治。
四、慢性急性痢疾（复发/迁延型）
多见于婴幼儿、老年人或免疫力低下者，病程超过2周，腹泻时好时坏，黏液便或稀便交替，伴营养不良、贫血，易继发肠道菌群失调。
特殊人群提示
- 婴幼儿：脱水进展快，需警惕尿少、囟门凹陷、精神萎靡，建议及时就医补液。
- 孕妇：感染可能增加早产风险，需尽早规范治疗，避免自行用药。
- 老年人：多伴基础疾病（如糖尿病、高血压），易并发感染性休克，需密切监测生命体征。
