疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,典型症状为手指缝等薄嫩部位出现针尖大小丘疹、丘疱疹,伴特征性灰白色疥螨隧道,夜间瘙痒剧烈,具有强传染性。

典型皮肤损害
皮疹以针尖大小的红色丘疹、丘疱疹为主,多对称分布于手指缝(尤其第3-4指)、手腕屈侧、腋下、肘窝等薄嫩皮肤处;特征性表现为疥螨挖掘的“疥螨隧道”,呈灰白色或黑色线状隆起,长约5-15mm,末端可见针尖大小黑色小点(疥螨或虫卵);部分患者在阴囊、阴茎等部位出现直径3-5mm的暗红色结节(疥疮结节),病程久、消退缓慢。
瘙痒特点
瘙痒为最突出症状,程度剧烈,常于夜间加重(疥螨夜间活动活跃刺激皮肤),导致患者失眠、焦虑;搔抓后皮肤可出现抓痕、血痂,易继发细菌感染(如脓疱疮)或湿疹化。
好发部位与传播途径
好发于手指缝、手腕、腋下、肘窝、乳晕、生殖器、臀部及大腿内侧等皮肤薄嫩区域;传播主要通过直接密切接触(如握手、同床共枕),间接接触污染的衣物、毛巾、床上用品也可感染,集体生活(如宿舍、家庭)易暴发流行。
特殊人群表现
婴幼儿皮疹可泛发至掌跖、头皮,瘙痒剧烈,易被误诊为湿疹;老年人症状不典型,皮疹分布广泛,瘙痒持续时间长;免疫功能低下者(如糖尿病、HIV感染者)皮疹更严重,常伴发继发感染,需警惕。
治疗与预防要点
确诊后需隔离治疗,避免与他人接触,污染衣物、床上用品需用沸水消毒(≥50℃持续10分钟);外用药物包括5%硫磺软膏、1%扑灭司林乳膏(儿童慎用)、10%林旦乳膏(孕妇/哺乳期禁用)等(仅列名称);若症状持续2周以上或出现继发感染,需及时就诊。



