白喉病是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为咽喉部形成灰白色假膜及全身中毒症状，严重者可并发心肌炎和神经麻痹。
- 按感染部位分类
- 咽白喉：最常见，表现为咽部假膜、咽痛、发热，假膜不易拭去，强行剥离易出血。
- 喉白喉：多见于儿童，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难，可因假膜阻塞气道危及生命。
- 鼻白喉：少见，多见于婴幼儿，表现为鼻塞、流浆液血性鼻涕，鼻孔周围皮肤发红、糜烂。
- 其他部位白喉：如皮肤、眼结膜、外耳道等黏膜感染，罕见，多为局部溃疡和假膜形成。
- 按病情轻重分类
- 轻型：症状轻微，假膜范围小，全身症状轻，易被忽视。
- 普通型：典型症状，假膜范围较大，伴发热、乏力等中毒症状。
- 重型：起病急，假膜广泛且厚，全身中毒症状重，可迅速出现并发症。
- 极重型：罕见，假膜迅速蔓延，全身衰竭，需紧急救治。
- 特殊人群注意事项
- 儿童：未接种疫苗的儿童（尤其是5岁以下）易感，需及时接种百白破疫苗，避免前往人群密集场所。
- 老年人：免疫力低下，易并发心肌炎，需加强防护，出现症状及时就医。
- 孕妇：感染后易导致早产或胎儿感染，孕期需注意防护，避免接触患者。
- 治疗原则
- 抗生素治疗：首选青霉素类药物，需足量、足疗程使用，可有效清除细菌，防止并发症。
- 对症支持：保持呼吸道通畅，必要时吸氧或气管切开；中毒症状严重者可短期使用糖皮质激素减轻炎症反应。
- 并发症处理：心肌炎需绝对卧床休息，神经麻痹需对症治疗，必要时康复训练。
- 预防措施
- 疫苗接种：及时完成百白破疫苗基础免疫及加强免疫，是预防白喉最有效的措施。
- 隔离患者：患者需隔离至症状消失、连续两次咽拭子培养阴性，避免传播。
- 个人防护：避免与患者密切接触，勤洗手，保持室内通风，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻。
