风疹由风疹病毒引起属急性呼吸道传染病，传染源是患者含先天患儿，传播途径为飞沫及垂直传播，易感人群是未接种无既往感染史者儿童成人易患，临床表现有典型前驱和出疹期及先天综合征，诊断靠临床表现和实验室病毒分离、血清学检测，治疗对症支持，预防需隔离患者及接种疫苗，特殊人群孕妇要避免接触儿童感染需休息清洁等。
一、风疹定义与病原学
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒属披膜病毒科风疹病毒属，仅一种血清型，但存在不同基因型，主要通过飞沫传播。
二、流行病学特点
1.传染源：风疹患者为主要传染源，从潜伏期到出疹后5天均具传染性，先天性风疹综合征患儿可长期排毒。
2.传播途径：经空气飞沫传播，也可通过胎盘垂直传播致先天性风疹综合征。
3.易感人群：未接种疫苗且无既往感染史者易感染，儿童发病多见，成人也可发病。
三、临床表现
1.典型风疹
前驱期：持续1-2天，有低热、轻咳、乏力、食欲减退等，症状多较轻。
出疹期：发热1-2天后出疹，先见于面颈部，迅速蔓延至躯干四肢，1天内布满全身，手掌、足底无疹，皮疹为淡红色斑丘疹，2-3天消退，无色素沉着。
2.先天性风疹综合征
胎儿感染风疹病毒后可致多种先天性缺陷，如先天性心脏病、白内障、耳聋、智力低下等，还可有低出生体重、肝脾肿大、血小板减少性紫癜等表现。
四、诊断方法
1.临床表现：依据发热、皮疹等典型表现初步怀疑。
2.实验室检查
病毒分离：从咽拭子、血液等标本分离病毒，但操作复杂、时效性差。
血清学检测：检测风疹特异性IgM抗体，阳性提示近期感染；检测IgG抗体，双份血清滴度4倍及以上升高可辅助诊断。
五、治疗原则
无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。发热时可物理降温；咳嗽明显予止咳处理；先天性风疹综合征患者针对先天性缺陷个体化治疗。
六、预防措施
1.隔离患者：风疹患者隔离至出疹后5天，减少病毒传播。
2.接种疫苗：接种风疹减毒活疫苗是有效预防措施，1岁左右及入学前接种，孕妇避免接触风疹患者，接触后72小时内注射丙种球蛋白被动免疫。
七、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期感染风疹可致胎儿畸形等，孕早期应避免接触风疹患者，怀疑感染需及时检查咨询。
2.儿童：感染风疹需休息，保持皮肤清洁防搔抓继发感染，关注体温及并发症情况。
