肛瘘早期症状表现为肛门周围反复出现的小脓包或破溃口，伴有持续或间歇性的少量脓性分泌物，局部可能有轻微疼痛或瘙痒感，症状常在排便、久坐或活动后加重。
- 肛周反复肿胀疼痛：肛门周围出现局限性红肿，触之有明显疼痛，部分患者可自行破溃流脓，症状缓解后易反复发作，尤其在劳累、饮食辛辣或免疫力下降时明显。
- 异常分泌物增多：肛门周围皮肤出现持续性或间歇性少量黏液或脓性分泌物，质地稀薄，颜色淡黄或绿色，分泌物刺激皮肤可引起瘙痒或潮湿感，婴幼儿患者因无法表达，可能表现为哭闹、摩擦肛周皮肤。
- 局部瘙痒不适：长期分泌物刺激导致肛周皮肤潮湿、瘙痒，婴幼儿因皮肤娇嫩，可能频繁抓挠肛门周围，成人患者可能因瘙痒影响睡眠或日常生活。
- 全身症状轻微：早期一般无明显发热、寒战等全身症状，但若瘘管反复感染或合并脓肿，可能出现低热、乏力等，需及时就医。
特殊人群注意事项：婴幼儿肛瘘患者多为先天性，家长需注意保持肛周清洁干燥，避免尿布摩擦，及时更换尿布，减少局部刺激；老年患者因免疫力下降，症状可能更隐匿，需定期检查；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染扩散。
