什么是痔

痔是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是一种常见的肛肠疾病,好发于长期久坐、便秘或有不良排便习惯的人群。
内痔
发生在齿状线以上,主要表现为便血(无痛性鲜血,滴血或便纸带血)、痔核脱出,严重时可自行回纳或需手推回。常见于长期便秘、久坐人群,孕妇因腹压增加也易发病。
外痔
位于齿状线以下,表面覆盖肛管皮肤,常表现为肛门不适、潮湿不洁,可伴疼痛(如血栓性外痔)。久坐、饮食辛辣、便秘者高发,女性孕期因激素变化和腹压增加风险上升。
内痔和外痔症状同时存在,可脱出肛门外,易受摩擦感染,出现疼痛、便血、瘙痒等。长期腹压增高(如肥胖、肝硬化门脉高压)或慢性疾病患者风险较高。
治疗原则
优先非药物干预:调整饮食(增加膳食纤维摄入)、改善排便习惯(定时排便,避免久蹲)、温水坐浴、适度运动(如凯格尔运动)。必要时可使用痔疮膏/栓缓解症状,需遵医嘱用药。
特殊人群注意
儿童:需培养良好排便习惯,避免过度排便用力,若出现便血需及时就医排查其他疾病。
孕妇:孕期增加水分摄入,适当活动,产后尽早恢复盆底肌锻炼。
老年人:因肠道蠕动减慢易便秘,需多食用高纤维食物,避免久坐,必要时使用缓泻剂。