腰5骶1椎间盘突出的恢复需结合科学休息、功能锻炼、药物缓解及必要时的物理治疗或手术,核心在于减轻神经压迫、强化腰背肌功能并预防复发。
急性期科学制动与休息
发病1-2周内以卧床休息为主,选择硬板床,避免弯腰、负重及久坐。必要时佩戴医用腰围(不超过2周),孕妇、老年人需在医生指导下调整休息方案,避免长期卧床引发肌肉萎缩。
系统性康复锻炼
急性期后逐步开展腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑),配合麦肯基疗法改善腰椎力学;每日进行梨状肌牵伸,缓解神经压迫。锻炼需循序渐进,避免剧烈动作,日常保持腰椎中立位,避免久坐久站。
药物对症治疗
疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬),伴麻木感可加用神经营养药(甲钴胺),肌肉痉挛者可选用乙哌立松。胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,孕妇哺乳期需咨询医生。
规范物理治疗
在正规医疗机构接受腰椎牵引、中频电疗、超声波理疗或针灸治疗,必要时行硬膜外激素注射。避免自行使用未经认证的理疗设备,牵引治疗禁用于骨质疏松、腰椎滑脱患者。
严格手术指征
保守治疗3个月无效,或出现持续神经症状(如足下垂、肌力下降、大小便障碍)时,需评估椎间孔镜或髓核摘除术。手术需多学科协作,术后3个月内避免腰部负重,坚持康复训练。



