内痔和直肠癌的区别主要在于疾病性质、症状特点及预后。内痔是良性痔疮，多因静脉曲张或肛垫下移，表现为无痛性便血、脱出；直肠癌是恶性肿瘤，由细胞异常增殖引起，伴随便血、排便习惯改变、腹痛等，预后需及时干预。
疾病性质与病因
内痔由直肠末端黏膜下静脉曲张或肛垫下移导致，与便秘、久坐等生活习惯相关；直肠癌源于直肠黏膜上皮细胞恶性突变，与遗传、长期炎症刺激等因素有关，是消化道常见恶性肿瘤。
典型症状差异
内痔主要表现为无痛性鲜红色滴血或便纸带血，排便时可能脱出，平卧后可自行回纳，严重时脱出物需手动复位；直肠癌早期便血颜色暗红或伴有黏液，常合并排便习惯改变（如次数增多、里急后重）、腹痛、体重下降等，晚期可出现肠梗阻。
诊断与鉴别
内痔诊断依赖肛门指检和肛门镜，可见痔核；直肠癌需通过肠镜取病理活检确诊，影像学检查可评估肿瘤分期。两者便血颜色、伴随症状及检查结果有明显区别，需专业鉴别。
特殊人群注意事项
中老年人群需警惕直肠癌，因年龄增长癌变风险升高；长期便秘者内痔风险增加，需定期筛查；孕妇因腹压增高易患内痔，需避免久坐，保持排便通畅。若便血持续或伴随其他症状，应及时就医。
治疗原则
内痔以保守治疗为主，如改善饮食、温水坐浴，必要时药物缓解症状；直肠癌需手术、化疗等综合治疗，早期手术治愈率高，延误治疗会影响预后。
