肛裂主要症状为排便时及排便后肛门剧烈疼痛，伴少量鲜血或便纸带血，疼痛持续数分钟至数小时，常因便秘、粪便干硬、肛门局部损伤或感染诱发。
- 急性肛裂：多因近期便秘、腹泻或肛门损伤引起，疼痛剧烈且短暂，裂口新鲜、表浅，无明显纤维化，愈合较快，若及时处理，数周内可自行愈合。
- 慢性肛裂：病程超过2-4周，疼痛反复发作，裂口深且边缘纤维化，常伴哨兵痔、肛乳头肥大等并发症，愈合困难，需规范治疗以避免长期疼痛和排便障碍。
- 特殊人群特点：
- 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫导致便秘，易诱发肛裂，需注意饮食调整，避免久坐，保持排便通畅。
- 老年人：肠道蠕动减慢，便秘高发，肛裂愈合能力下降，需加强膳食纤维摄入，必要时在医生指导下使用温和通便药物。
- 儿童：多因饮食不均衡、排便习惯不良引起，需培养规律排便习惯，减少大便干结，优先通过非药物方式改善。
- 治疗原则：
- 非药物干预：增加膳食纤维、水分摄入，养成规律排便习惯，局部温水坐浴可缓解疼痛。
- 药物辅助：疼痛明显时可短期使用局部麻醉药膏或栓剂，但需避免长期依赖。
- 手术治疗：慢性肛裂或保守治疗无效者，可考虑肛裂切除术或侧方内括约肌切断术，需由专业医生评估后决定。
- 预防措施：保持肛门清洁，避免过度擦拭，减少便秘风险，长期便秘者需排查肠道疾病，定期体检。
