腰椎间盘突出患者同房姿势以避免腰部负重、保持脊柱中立位为原则，优先选择侧卧位（左侧或右侧） ，其次可尝试仰卧位屈膝屈髋，避免俯卧位、仰卧位直腿伸展及女性骑跨男性等增加腰椎压力的姿势。
一、侧卧位（推荐）
以左侧或右侧卧为基础，双方身体呈自然贴合角度，可在双腿间夹软枕支撑。该姿势能分散腰部压力，维持腰椎生理曲度，减少椎间盘受力。对女性而言，避免腰部过度弯曲；男性需控制腰部前倾幅度，以双方舒适为度。
二、仰卧位屈膝屈髋
双方仰卧，男性可适当屈膝，女性双腿自然弯曲或轻放于男性腿侧。此姿势通过髋关节和膝关节的屈曲，减轻腰椎前凸，降低椎间盘负荷。注意避免腰部悬空，建议在腰下垫薄枕支撑，但需确保不影响脊柱自然曲线。
三、特殊人群注意事项
老年患者：关节灵活性下降，建议减少剧烈动作，优先选择轻柔侧卧位，避免长时间维持同一姿势；合并骨质疏松者：避免腰部过度扭转，必要时使用护腰辅助稳定；术后康复期患者：需遵医嘱选择姿势，初期以侧卧位为主，逐步过渡。
四、禁忌姿势
俯卧位：腰部自然前凸，椎间盘压力骤增；仰卧位直腿：腰椎过度后伸，易加重神经根压迫；骑跨式：男性主动方腰部易屈曲，女性被动方髋关节过度外展，均可能诱发疼痛。
五、安全建议
同房过程中若出现腰部酸胀、下肢麻木等不适，应立即停止并调整姿势；日常需加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），增强腰椎稳定性；急性发作期建议暂时避免性生活，以休息为主，待症状缓解后再逐步恢复。
