子宫内膜癌晚期的治愈可能性因个体差异和具体病情而异，总体而言，Ⅲ-Ⅳ期患者5年生存率约为20%-40%，部分早期转移或低危病理类型（如高分化内膜样腺癌）患者通过综合治疗可能实现长期无病生存，但多数情况下以控制疾病进展、延长生存期和改善生活质量为主要目标。
一、肿瘤病理类型与分化程度。子宫内膜癌主要分为Ⅰ型（如内膜样腺癌，雌激素依赖型）和Ⅱ型（如浆液性癌、透明细胞癌，非雌激素依赖型），后者恶性程度高、预后差。Ⅰ型中高分化（G1）内膜样腺癌晚期预后相对较好，而Ⅱ型及低分化（G3）肿瘤预后较差，即使积极治疗，治愈机会也显著降低。
二、转移范围与部位。盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移（Ⅲ期）属于局部进展，通过手术+放化疗等综合治疗，部分患者可实现5年以上无病生存；而远处转移（如肺、肝、骨转移，Ⅳ期）治疗难度大，5年生存率不足20%，但部分患者经靶向或免疫治疗可获长期控制。
三、患者整体健康状况与合并症。高龄（>65岁）、合并糖尿病、高血压或心血管疾病者，治疗耐受性下降，需调整治疗方案；年轻患者（<50岁）身体储备好，对放化疗反应较好，预后相对更佳。良好营养状态（BMI 18.5-24.9）和戒烟限酒可降低治疗风险，改善预后。
四、治疗方案的选择与响应。晚期子宫内膜癌以手术（姑息性切除）、放疗、化疗、靶向治疗（如抗血管生成药物）及免疫治疗（如PD-1抑制剂）为主。对化疗敏感的肿瘤（如浆液性癌）或存在特定基因突变的患者，治疗响应率较高，生存期显著延长；治疗过程中需监测不良反应，优先选择患者耐受的方案以提升生活质量。
