肝胆管结石的典型症状包括右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、消化道不适及慢性病程表现，症状轻重与结石位置、梗阻程度及感染情况相关。
右上腹疼痛：持续性隐痛或放射痛
多表现为右上腹持续性隐痛、胀痛，可向肩背部放射，尤其进食油腻食物后加重；结石阻塞胆管引发痉挛时疼痛加剧，部分患者疼痛剧烈（胆绞痛）。老年、免疫低下者疼痛可能不典型（如仅腹部不适），但并发症风险更高；儿童或孕妇因生理特点症状易被掩盖（儿童需警惕先天性胆管异常，孕妇因胆汁淤积风险增加结石症状）。
黄疸：梗阻性黄染特征
结石阻塞胆总管或肝总管时，胆红素排泄受阻逆流入血，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅（陶土样便）。若结石未完全梗阻，黄疸呈间歇性波动；合并感染时黄疸可加重，需与溶血性黄疸鉴别。
发热与寒战：感染相关症状
结石合并胆道感染时，细菌滋生引发炎症反应，出现发热（弛张热或稽留热）、寒战，伴乏力、食欲减退；严重者可发展为化脓性胆管炎，表现为高热、休克倾向，需紧急干预。
消化道症状：恶心呕吐与营养障碍
胆汁排泄受阻影响消化功能，患者常感恶心、呕吐、厌油腻，尤其对脂肪类食物不耐受；长期可致营养不良、体重下降。糖尿病患者因胰岛素抵抗加重胆汁淤积，症状更明显；孕妇因妊娠激素变化（雌激素升高）胆汁黏稠，症状易被妊娠反应掩盖。
慢性病程与并发症风险
结石长期存在反复刺激胆管，可引发肝内胆管扩张、肝纤维化，甚至肝硬化、胆管癌；部分患者无症状但需定期监测。特殊人群（如老年、儿童）因症状隐匿，建议通过超声、CT早期筛查，避免延误治疗。
药物提示：疼痛时可短期服用布洛芬等止痛药；感染时需遵医嘱使用头孢类抗生素；利胆治疗可选熊去氧胆酸（需严格遵医嘱）。
