椎管手术后脂肪瘤形成与手术区域组织修复中脂肪异常增生及炎症反应等相关，临床表现有手术部位附近皮下或深部包块及神经受压出现相应感觉或运动障碍，诊断靠MRI等影像学及体格检查，治疗分无症状小且无进展者观察随访、有症状或影响生活质量者手术切除，儿童手术更谨慎需密切观察及随访，成年有基础病者控制基础病后手术，老年术后康复需关注并制定计划及监测并发症。
一、形成机制
椎管手术后脂肪瘤形成与手术区域组织修复过程中脂肪组织异常增生相关，炎症反应及细胞因子调节等参与其中，如炎症介质可促使局部脂肪组织异常增殖。
二、临床表现
1.局部表现：手术部位附近可见皮下或深部包块，质地柔软，边界多较清晰。
2.神经受压表现：若压迫周围神经，可出现相应神经支配区域感觉异常（如麻木、疼痛）或运动功能障碍（如肌肉无力），具体症状因受压神经不同而异。
三、诊断方法
1.影像学检查：MRI为重要诊断手段，可清晰显示脂肪瘤位置、大小及与周围组织（包括神经结构）关系，T1加权像呈高信号、T2加权像有相应信号特点助于明确诊断。
2.体格检查：医生通过触诊了解局部包块情况，结合神经系统查体评估神经受压体征。
四、治疗原则
1.观察随访：无症状且较小无进展的椎管手术后脂肪瘤，定期行影像学复查监测变化。
2.手术治疗：出现明显神经受压症状或影响生活质量时考虑手术切除，手术需精准操作以避免损伤周围重要神经组织；儿童患者因神经等组织发育不完善，手术风险更高，需充分评估。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：身体处于生长发育阶段，手术需更谨慎，术后密切观察神经功能恢复，加强术后护理及营养支持，关注手术对未来生长发育潜在影响，定期随访评估神经及脊柱发育状况。
2.成年患者：有基础疾病（如糖尿病）者需控制基础疾病稳定后再考虑手术；老年患者机体恢复能力弱，术后康复需关注，制定合理康复锻炼计划，注意监测术后并发症。
