孩子被认为有好动症（注意力缺陷多动障碍）时，需结合6岁以上儿童持续6个月以上的症状（如注意力不集中、多动冲动）、对学习社交的影响程度及共患病情况综合干预。建议优先进行专业诊断评估，明确后以非药物干预（行为训练、认知疗法）为基础，严重影响功能时在医生指导下选择药物治疗，低龄儿童（6岁以下）需更谨慎评估，避免滥用药物。
一、明确诊断与评估
诊断需由专业儿科神经科或儿童精神科医生进行，评估核心包括症状持续时间（需6个月以上）、严重程度（是否显著超出同龄儿童，如课堂无法专注、频繁冲动违规）及共患病筛查（焦虑、抑郁、学习障碍等）。需通过标准化量表（如Conners量表）区分年龄发展性好动与ADHD，避免仅凭家长主观描述确诊，同时排除甲状腺功能亢进、睡眠不足等干扰因素。
二、非药物干预策略
行为干预以家庭为核心，家长通过正向强化训练（如奖励机制）培养规律作息，减少指令性批评；认知行为疗法针对注意力缺陷，通过任务分解、时间管理训练提升自控力。生活方式调整需保证每日1小时以上有氧运动（如跑步、球类），限制高糖零食，保证9-12小时睡眠（学龄前8-12小时）。学校层面可申请个体化教育计划，降低课堂任务难度，减少干扰因素。
三、药物干预原则
药物仅用于中重度ADHD（症状持续影响学业/社交，非药物干预3个月无效），一线药物为哌甲酯（兴奋剂，需6岁以上使用）、托莫西汀（非兴奋剂，适用6-17岁），需医生开具处方并定期监测副作用（如食欲下降、失眠、情绪波动）。避免自行用药或突然停药，低龄儿童（6岁以下）优先非药物，青春期需关注药物对生长发育影响，女性患者需注意月经周期与药物反应关联。
四、特殊人群注意事项
学龄前儿童（5岁以下）以游戏化行为训练为主，避免药物干预；青春期女孩因社交压力大，需同时关注焦虑抑郁共病，用药时优先选择对情绪影响小的药物。有癫痫、心脏病、严重高血压病史者禁用哌甲酯类；用药期间需记录情绪变化，若出现持续失眠、自残倾向需立即停药并就医。定期随访中医生需评估药物疗效与副作用平衡，调整方案以患者舒适度为核心。
