脊椎血管脂肪瘤是由血管与脂肪组织混合构成的少见间叶组织肿瘤好发脊柱区域发病机制待明确，临床表现有脊柱局部疼痛及神经压迫表现，MRI是诊断重要手段，有明显神经压迫或肿瘤进行性增大者手术切除为主要治疗方式，儿童患者手术需谨慎保护发育结构术后监测，老年患者需评估基础疾病对手术及恢复影响并管理基础疾病调整康复方案关注心理状态。
一、定义与病理特征
脊椎血管脂肪瘤是一种由血管组织与脂肪组织混合构成的少见间叶组织肿瘤，其病理基础是血管与脂肪成分异常增生并交织分布，好发于脊柱区域，具体发病机制尚需进一步深入研究明确，但已证实与局部组织的间叶细胞异常分化等因素相关。
二、临床表现
1.局部症状：患者可能出现脊柱局部疼痛，疼痛程度因肿瘤压迫程度及个体差异有所不同，部分患者疼痛呈间歇性，活动后可能加重。2.神经压迫表现：若肿瘤压迫脊髓或神经根，可引发相应神经功能障碍，如肢体麻木、无力，严重时可能影响肢体运动功能及感觉功能，儿童患者若发病可能影响其生长发育相关神经功能，老年人则可能因基础健康状况不同而使症状表现更复杂。
三、诊断方法
1.影像学检查：
MRI检查：是诊断脊椎血管脂肪瘤的重要手段，可清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织（如脊髓、神经根等）的关系，通过MRI的信号特点能初步判断肿瘤内血管与脂肪成分的分布情况，对疾病诊断具有较高特异性。
四、治疗原则
1.手术治疗：对于有明显神经压迫症状或肿瘤进行性增大的患者，手术切除是主要治疗方式。手术需精准操作，尽量完整切除肿瘤以解除对神经等结构的压迫，但要充分考虑不同人群特点，儿童患者手术需尤其谨慎，避免对其生长发育相关结构造成过度损伤；老年人则需评估其心肺功能等基础状况对手术耐受性的影响。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，脊椎血管脂肪瘤的治疗需优先考虑非药物干预基础上的手术方案，手术时要密切关注对脊椎生长板等发育相关结构的保护，术后需加强对生长发育情况的监测，因儿童神经修复能力相对较强，但仍需警惕手术相关并发症对其生长发育的潜在影响。2.老年患者：老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗脊椎血管脂肪瘤时，需综合评估基础疾病控制情况对手术及术后恢复的影响，手术前后要加强对基础疾病的管理，降低手术风险，术后康复过程中要注意根据老年人身体机能调整康复方案，确保患者能顺利恢复，同时关注老年人心理状态对康复的影响。
