腰椎间盘突出通常需要采取保守治疗、药物治疗、物理治疗、康复锻炼、手术治疗等措施。
1、保守治疗
轻度腰椎间盘突出患者需卧床休息,选择硬板床,减少腰部负重,避免弯腰搬重物、久坐久站,佩戴腰围、护腰、腰椎支具,稳定腰椎缓解疼痛。
2、药物治疗
出现疼痛和炎症时,遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,缓解疼痛;伴随下肢麻木者,遵医嘱服用甲钴胺、维生素B1、维生素B12营养神经。
3、物理治疗
采取腰椎牵引、红外线照射、针灸推拿等物理方式,减轻腰椎间盘压力,缓解神经根压迫,促进局部血液循环,减轻疼痛和下肢麻木症状。
4、康复锻炼
疼痛缓解后,在医生指导下进行腰背肌功能锻炼,如小燕飞、五点支撑、臀桥等,增强腰背肌和核心肌群力量,增加腰椎稳定性,防止病情复发。
5、手术治疗
重度腰椎间盘突出、保守治疗无效,或伴随下肢肌力下降、大小便失禁的患者,需采取髓核摘除术、腰椎融合术、椎管减压术等,解除神经压迫。
腰椎间盘突出患者若出现腰部突发剧烈疼痛、下肢瘫痪、大小便异常,需立即就医,做腰椎CT或核磁共振检查,评估病情并及时治疗。