科塔尔综合征表现为躯体否定症状即否认自身躯体部分存在、有坚信器官组织异常病理改变或笃定死亡的虚无妄想、常伴抑郁焦虑等情绪问题、认知层面思维紊乱致自我认知不符实际且部分患者可能出现幻觉干扰感知觉。

一、躯体否定症状
患者会否认自身躯体部分的存在,例如坚信自己的内脏器官不存在、肢体缺失等,这类症状是科塔尔综合征较为典型的表现之一,患者对自身身体结构的认知出现严重偏离现实的错误判断。
二、虚无妄想
患者坚信自己的器官、组织发生了腐烂、分解等异常病理改变,甚至笃定自己已经死亡,此类妄想是该综合征的核心症状表现,患者的思维陷入与客观事实不符的错误认知框架中。
三、情绪症状
常伴有抑郁、焦虑等情绪问题,患者可表现出情绪低落、对周围事物缺乏兴趣、情绪易波动等,抑郁情绪可能与患者对自身病态躯体及虚无状态的认知相关,焦虑则可能源于对自身异常状况的不安等。
四、认知紊乱
在认知层面存在思维紊乱情况,对自身状况的认知与实际健康状态严重不符,难以形成正确且符合客观实际的自我认知,导致思维活动偏离正常的逻辑和认知轨道。
五、可能伴随的幻觉
部分患者可能出现幻觉,比如听到不存在的声音等,幻觉的出现进一步干扰患者的感知觉及整体精神状态,使其感知体验与真实环境存在偏差。