男性不育症检查项目主要包括基础检查、精液相关检查、内分泌检查、遗传学检查及影像学检查。
一、基础检查
需通过详细病史采集明确生育史、既往疾病史（如睾丸炎、前列腺炎）、烟酒及熬夜等生活习惯，年龄＞35岁男性生育力随年龄增长下降，职业暴露（如长期高温作业）也需重点询问；体格检查关注生殖器官发育、第二性征及有无精索静脉曲张等畸形。
二、精液相关检查
核心为精液分析，检测精子浓度（正常≥15×10?/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态精子≥4%）及液化时间（≤60分钟），禁欲3~7天的规范样本采集是结果可靠的前提；必要时增加精子顶体功能（评估受精能力）、抗精子抗体检测（排查免疫性不育）。
三、内分泌检查
主要检测性激素六项（促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮等）及甲状腺功能，FSH升高提示睾丸生精功能受损，睾酮水平低下可能伴随性欲减退；肥胖者（BMI≥28）需筛查胰岛素抵抗，甲状腺功能异常（如甲减）可通过影响性激素代谢间接降低生育力。
四、遗传学检查
染色体核型分析（46，XY正常核型）排查平衡易位等遗传异常，Y染色体微缺失检测（AZF区域）对非梗阻性无精子症患者尤为关键；有家族遗传病史（如先天性睾丸发育不全）者优先筛查，高龄男性（≥40岁）染色体异常风险增加。
五、影像学检查
睾丸超声重点评估睾丸体积（正常15~25ml）、血流及结构（如无回声区提示睾丸囊肿），精索静脉曲张患者需进一步行超声分级（Ⅰ~Ⅲ度）；对隐睾或怀疑生殖器官肿瘤者，可结合盆腔MRI明确病变位置。
