谵妄是一种急性脑功能障碍，通常表现为意识清晰度下降、注意力不集中、认知功能紊乱（如记忆力减退、定向力障碍），症状多在数小时至数天内波动，夜间加重，常伴随幻觉、妄想等精神症状，严重时可出现躁动或嗜睡。
谵妄的症状分类
- 注意力障碍：患者难以集中注意力完成任务，对周围环境刺激反应迟钝，如无法持续关注对话内容或指令。
- 认知功能紊乱：短时间内出现记忆力减退（如忘记刚刚发生的事）、定向力障碍（如分不清时间、地点），严重时无法理解简单指令。
- 意识状态波动：表现为意识清晰度忽高忽低，部分患者白天嗜睡、夜间兴奋躁动，或在清醒与嗜睡间快速切换。
- 精神行为异常：常见幻觉（如看到不存在的人或物）、妄想（如认为有人监视自己）、情绪波动（焦虑、恐惧或易激惹），部分患者出现无目的游走、攻击行为或沉默寡言。
- 老年人：因基础疾病多（如高血压、糖尿病）、药物使用复杂（如镇静催眠药），谵妄风险更高，需定期监测意识状态，避免环境过度改变。
- 儿童：罕见但需警惕，可能由感染（如脑膜炎）、高热或药物过量诱发，表现为哭闹、烦躁、拒绝进食，家长需及时就医排查病因。
- 术后患者：麻醉药物残留、疼痛或感染可能引发谵妄，家属应协助医护人员观察患者意识变化，避免强光、噪音刺激，鼓励早期活动。
优先排查并去除诱因（如感染、电解质紊乱），非药物干预包括：保持环境稳定（固定床旁日历、时钟）、减少夜间干扰、鼓励家属陪伴。必要时短期使用抗精神病药物（如氟哌啶醇）控制躁动，避免苯二氮?类药物（可能加重意识障碍）。用药需严格遵医嘱，儿童、孕妇及肝肾功能不全者慎用。
