原发性高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,病因复杂,涉及遗传、环境、生活方式等多因素,需长期管理。

按病因分类:
- 原发性高血压:占90%以上,无明确病因,与遗传、饮食、肥胖、缺乏运动等有关。
- 继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
- 正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
- 高血压1级:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。
- 高血压2级:收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg。
- 高血压危象:血压显著升高(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg),需紧急处理。
- 老年人:随年龄增长,血管弹性下降,血压易升高,合并心脑血管疾病风险高。
- 青少年:多与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动相关,早期干预可降低终身风险。
- 妊娠期女性:激素变化及血容量增加可能诱发高血压,需定期监测。
- 糖尿病患者:需严格控制血压(目标<130/80mmHg),减少肾脏损害风险。
- 肾功能不全患者:避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能。
- 合并冠心病患者:优先选择对心脏有保护作用的降压药物,如ACEI/ARB类。
- 生活方式调整:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重、戒烟限酒。
- 药物治疗:根据病情选择降压药物,如钙通道阻滞剂、利尿剂等,需在医生指导下使用。
- 定期监测:建议家庭自测血压,每年至少1~2次到医院复查,及时调整治疗方案。



