影响阴茎勃起硬度不如以前的因素包括生理因素如年龄增长致雄激素水平下降、慢性疾病影响血流和神经功能，生活方式因素如吸烟饮酒致血管收缩或抑制中枢神经、缺乏运动致血液循环和内分泌问题、不良作息打乱激素分泌节律，心理因素如压力焦虑通过神经内分泌系统抑制性反应、抑郁情绪致神经递质失衡干扰勃起机制。
年龄因素：随着年龄增长，男性体内雄激素水平会逐渐下降，一般男性在40岁以后雄激素水平开始缓慢降低，50-60岁时明显下降。雄激素对维持阴茎的硬度等性功能起着重要作用，雄激素水平下降可能导致阴茎勃起硬度不如以前，这是正常的生理衰退过程，老年人相对更易出现这种情况。
健康状况：一些慢性疾病会影响阴茎的血流供应和神经功能，进而影响勃起硬度。例如糖尿病，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体血管的正常收缩和舒张功能，导致血流灌注不足，使阴茎勃起硬度下降；高血压患者如果血压控制不佳，也会影响阴茎的血液循环，长期下来可能出现勃起硬度不如以前的情况；心血管疾病如冠心病等，会使血管狭窄、血流减少，同样可能影响阴茎勃起的硬度。
生活方式因素
吸烟饮酒：吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会导致血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应。长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导，从而影响阴茎勃起功能，导致勃起硬度不如以前。年轻人如果长期吸烟饮酒，也可能较早出现这种情况。
缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体新陈代谢减缓，心血管功能可能下降，影响全身血液循环，包括阴茎的血液循环。同时，缺乏运动还可能导致身体肥胖，肥胖会引起内分泌紊乱，进一步影响雄激素水平和胰岛素抵抗等，这些都与阴茎勃起硬度下降相关。
不良作息：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律，包括影响雄激素的分泌以及相关神经递质的调节等，从而对阴茎勃起功能产生不利影响，导致勃起硬度不如以前，这种情况在年轻人中较为常见，尤其是经常熬夜工作、娱乐的人群。
心理因素
压力与焦虑：长期处于高压力状态下，如工作压力大、经济负担重等，会导致心理焦虑。焦虑情绪会通过神经内分泌系统影响阴茎勃起功能，使大脑对性刺激的反应受到抑制，从而出现阴茎勃起硬度不如以前的情况。无论是年轻人还是中老年人，长期的心理压力和焦虑都可能引发这种问题。
抑郁情绪：抑郁症患者往往存在神经递质失衡等问题，会影响性欲和勃起功能。抑郁情绪会降低对性活动的兴趣，同时也会干扰阴茎勃起的神经调节和血流调节机制，导致阴茎勃起硬度下降，这种情况在各个年龄段都可能出现，需要关注抑郁症患者的性功能状况。
