睡眠不踏实总醒可由生理、心理、环境、疾病、药物等多因素导致，生理因素包括睡眠周期变化、生物钟紊乱；心理因素有压力焦虑、情绪波动；环境因素涉及睡眠环境不适、环境改变；疾病因素包含神经系统、呼吸系统、内分泌系统疾病；药物因素是某些药物的影响。
一、生理因素
（一）睡眠周期变化
人的睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期，整个睡眠过程中这两个时期会周期性交替。如果在睡眠周期转换时刚好处于浅睡眠阶段，就容易醒过来。例如，正常成年人每晚睡眠周期会循环4-6个，在每个周期转换时都可能出现易醒情况，这是正常的生理现象，但如果频繁在多个周期转换时醒，就可能影响睡眠质量。不同年龄段睡眠周期有所差异，儿童的睡眠周期相对较短，所以更易受周期转换影响而醒；老年人的睡眠周期也会发生改变，睡眠浅且易醒的情况相对常见。
（二）生物钟紊乱
长期不规律的作息，如经常熬夜、白天睡眠时间过长等，会打乱生物钟。生物钟是人体内部调节睡眠-觉醒的机制，当它紊乱时，就会出现晚上睡不踏实总醒的情况。比如，长期上夜班的人，由于工作时间与正常生物钟相悖，晚上本应是睡眠时段，但生物钟适应了工作节奏，就容易在该睡觉的时候难以进入深度睡眠，频繁醒来。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
现代社会中，人们面临工作、学习、生活等多方面的压力，长期处于高压力状态下容易产生焦虑情绪。焦虑会导致大脑处于兴奋状态，难以放松进入深度睡眠。例如，面临重要考试的学生，或者工作中承担重大项目的职场人士，往往会因为担心任务完成情况等而焦虑，从而在晚上睡眠时频繁醒来。女性相对男性可能更容易受到情绪影响，因为女性的生理周期等因素也会影响情绪稳定性，当情绪波动大时，更易出现因焦虑导致的睡眠不踏实。
（二）情绪波动
日常生活中的一些突发事件，如家庭矛盾、人际关系冲突等，会引起情绪的较大波动。情绪波动会干扰睡眠中枢的正常功能，使人在晚上睡眠中容易惊醒。比如家庭中发生争吵后，当事人可能在晚上睡眠时脑海中不断浮现相关场景，导致睡眠不踏实。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适
睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。例如，温度过高或过低都会让人感觉不适，难以进入深度睡眠；噪音过大时，会干扰睡眠过程，使人容易被惊醒。一般来说，适宜的睡眠温度在18-25℃，湿度在40%-60%，光线应较暗，噪音应低于40分贝。不同年龄人群对睡眠环境的要求略有不同，儿童对噪音更为敏感，因为他们的神经系统发育尚不完善，轻微的噪音都可能影响睡眠；老年人对温度变化也更敏感，所以需要更舒适稳定的睡眠环境。
（二）睡眠环境改变
突然更换睡眠场所，如出差到陌生环境，会因为对新环境不适应而睡不踏实总醒。这是因为人体需要时间来适应新环境的各种因素，如新的床铺、新的噪音水平等。
四、疾病因素
（一）神经系统疾病
某些神经系统疾病会影响睡眠，如帕金森病，患者除了有运动症状外，常伴有睡眠障碍，包括晚上睡不踏实总醒等情况。这是因为神经系统病变影响了睡眠相关神经递质的调节等功能。
（二）呼吸系统疾病
像阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者在睡眠中会出现呼吸暂停和低通气现象，导致血氧饱和度下降，从而频繁觉醒，以恢复正常呼吸。这类疾病在中老年人群中相对常见，男性发病率可能略高于女性，因为男性的一些生理特征可能增加患病风险。
（三）内分泌疾病
例如甲状腺功能亢进症，患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，交感神经兴奋，容易出现失眠、睡不踏实总醒的情况。女性患甲状腺功能亢进症的概率相对较高，与女性的内分泌特点等有关。
五、药物因素
（一）某些药物的影响
一些药物可能会影响睡眠，如含有咖啡因的药物或饮品，咖啡因会刺激中枢神经系统，使人难以入睡或容易惊醒。还有一些抗抑郁药物等，在服用过程中可能会出现睡眠障碍的副作用。不同药物对不同人群的影响可能不同，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易受到药物对睡眠影响的干扰。
