小便有异味考虑是饮食因素、泌尿系统感染、糖尿病、肝脏疾病、苯丙酮尿症等引起的。

1.饮食因素
大量摄入肉类、豆类等高蛋白质食物,蛋白质在肠道被细菌分解,产生的含氮废物增多,经过肾脏代谢排出,可使小便中的尿素等成分增加,从而导致小便异味加重。
2.泌尿系统感染
细菌滋生繁殖,分解尿液中的成分,如大肠杆菌可将尿素分解为氨,使尿液产生氨臭味。膀胱炎患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿道炎除了异味,还可能有尿道分泌物。
3.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含有较多葡萄糖,容易滋生细菌,且可能出现酮症酸中毒,此时尿液会有烂苹果味。
4.肝脏疾病
如肝炎、肝硬化等,肝功能受损,体内的尿素氮合成减少,肠道内的氨不能有效转化为尿素排出体外,导致血氨升高,通过尿液排出,使小便有氨味。
5.苯丙酮尿症
这是一种常染色体隐性遗传病,患者体内缺乏苯丙氨酸羟化酶,苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出,使尿液具有鼠尿样臭味。