糖尿病酮症酸中毒的急救护理通常需要采取补液降糖、纠正酸碱、监测指标、对症护理、健康指导等措施。
1、补液降糖
快速建立静脉通路,遵医嘱输注生理盐水、胰岛素、葡萄糖溶液等,及时补液纠正脱水,使用胰岛素降低血糖,抑制酮体生成,是急救的核心措施。
2、纠正酸碱
根据血气分析结果,遵医嘱输注碱性药物纠正酸中毒,常用的有碳酸氢钠、乳酸钠、枸橼酸钠等,同时监测血钾、血钠等指标,纠正水电解质紊乱。
3、监测指标
持续监测患者的血糖、血气分析、电解质、心率、血压、尿量、意识状态等,每小时记录一次数据,实时掌握病情变化,及时调整治疗方案。
4、对症护理
保持患者呼吸道通畅,给予吸氧,若出现呕吐需将头偏向一侧,防止误吸,做好皮肤护理,定时翻身,避免压疮,同时记录24小时出入量。
5、健康指导
病情稳定后向患者及家属讲解糖尿病酮症酸中毒的诱因,如擅自停药、感染、暴饮暴食等,指导正确的降糖药使用方法和血糖监测技巧。
糖尿病患者出现恶心呕吐、口干多饮、呼吸有烂苹果味、嗜睡等症状时,需立即紧急就医,酮症酸中毒延误治疗可能危及生命。