新生儿溶血病临床表现以黄疸（生后24小时内出现、进展快、程度重）、不同程度贫血、肝脾肿大为主要特征，严重时因胆红素水平过高可引发胆红素脑病（核黄疸），需密切监测胆红素及相关指标。
黄疸特征。溶血病引发的黄疸通常在出生后24小时内出现，胆红素水平（尤其是未结合胆红素）快速升高，远超生理性黄疸范围（＞12.9mg/dl），严重时血清胆红素可＞342μmol/L（20mg/dl），未及时干预易进展为胆红素脑病。
贫血表现。因红细胞大量破坏，患儿出现面色苍白、皮肤黏膜苍白，早产儿或低出生体重儿贫血更显著（血红蛋白＜130g/L），可伴随心率加快、呼吸急促等代偿反应，严重时出现心力衰竭表现。
肝脾肿大与水肿。溶血病引发肝脾代偿性肿大（右肋缘下＞2cm，左肋缘下可触及），严重Rh溶血时胎儿期即出现全身水肿（皮肤、胸腹腔积液、心包积液），出生后仍可见类似表现，水肿程度与溶血严重程度正相关。
胆红素脑病及其他并发症。胆红素脑病（核黄疸）表现为嗜睡、吸吮无力、角弓反张、抽搐，脑干听觉诱发电位异常提示听力损伤风险，未及时治疗可遗留智力发育迟缓、运动障碍等后遗症；严重Rh溶血还可能因急性心力衰竭或休克危及生命。
