心律失常机制是心脏电信号传导异常,导致心跳节律(过快、过慢或不规则)或传导顺序紊乱,核心是心肌细胞电生理特性改变或传导系统病变。

一、冲动形成异常
- 窦房结等起搏点自律性异常,如窦速、窦缓或异位起搏点(房早、室早)触发异常电活动。
- 多见于心肌缺血、电解质紊乱(如低钾)或药物(如咖啡因)影响。
- 心脏传导系统(如房室结、希浦系统)病变,导致传导延迟或阻滞(如房室传导阻滞)。
- 预激综合征(旁路传导)引发快速性心律失常(如房颤、室上速)。
- 心脏内存在折返环(如房扑、室速),电信号在环内异常循环。
- 常见于器质性心脏病(如冠心病、心肌病)或心肌瘢痕组织。
- 老年人:冠心病、高血压性心脏病等基础病易诱发传导系统退化性病变。
- 儿童:先天性心脏病或心肌炎可能导致起搏/传导异常,需避免剧烈运动。
- 妊娠期女性:激素变化和血容量增加可能加重心律失常,需定期监测。
- 优先非药物:控制诱因(如戒烟、限酒)、改善睡眠、避免情绪激动。
- 药物选择:需根据心律失常类型(如室上速用β受体阻滞剂,房颤用抗凝药),但需医生评估。
- 紧急情况:出现晕厥、胸痛等症状时,立即就医。
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