新生儿呼吸窘迫综合征的预防需分产前与生后阶段。产前通过使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟、控制妊娠并发症（如高血压、糖尿病）降低早产风险；生后对早产儿尽早评估呼吸状态，及时给予呼吸支持与肺表面活性物质治疗。
产前预防：促进胎儿肺成熟。对有早产风险（如胎龄＜34周、既往早产史）的高危孕妇，应在妊娠24~34周使用糖皮质激素促进胎儿肺表面活性物质合成，降低NRDS发生率。同时严格控制妊娠并发症，维持良好胎盘功能，减少胎儿宫内缺氧。
生后预防：早产儿呼吸支持与早期干预。胎龄＜34周或出生体重＜1500g的早产儿，出生后需立即评估呼吸状况，若出现呼吸急促、呻吟等NRDS早期表现，应尽快给予肺表面活性物质替代治疗。同时维持适宜氧疗，避免高氧或低氧血症，保持呼吸道通畅。
高危妊娠并发症的管理。母亲妊娠期合并子痫前期、胎盘早剥等严重并发症时，胎盘血流减少，胎儿宫内缺氧导致肺发育延迟，需加强胎心监护与胎盘功能监测，必要时在胎龄34周前终止妊娠，以降低NRDS风险。
特殊人群的监测与护理。早产儿（尤其是胎龄＜28周）、有NRDS家族史的新生儿，出生后需密切监测呼吸频率、血氧饱和度及胸片，出生24小时内避免不必要刺激。母亲孕期吸烟、酗酒的新生儿，应加强呼吸支持，延迟开奶至呼吸稳定，防止呛咳引发呼吸抑制。
