下颌骨关节炎治疗以非药物干预为基础，结合药物缓解症状，严重关节破坏者需手术。早期以物理治疗（热/冷疗、手法按摩）和生活方式调整（控制咀嚼习惯、体重管理）为主，疼痛明显时短期用非甾体抗炎药，特殊结构受损者考虑手术。
一、非药物干预是基础，适用于轻中度患者。物理治疗中，热疗（如热敷）促进循环、缓解肌肉紧张，冷疗（急性期）减轻水肿；关节松动术与手法按摩改善关节活动度。生活方式需避免过度张口、减少硬物咀嚼，长期用软食；控制体重降低关节负荷，职业人群（如教师、厨师）需定时休息下颌，避免肌肉疲劳。
二、药物治疗用于疼痛持续或非药物干预效果不佳者。口服首选非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）短期缓解疼痛，注意胃肠道刺激风险；关节腔内注射透明质酸钠可改善关节滑液环境，部分患者需重复注射。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）优先非药物干预，老年患者需个体化调整药物剂量，避免肝肾功能损伤。
三、手术治疗适用于保守治疗无效、关节结构严重破坏者。常见术式包括关节镜滑膜切除术（清理增生组织）、开放性关节置换术（老年或骨缺损者）、截骨术（调整关节受力）。青少年因软骨再生能力强，优先非手术方案；糖尿病患者围手术期需控制血糖，降低感染风险；术后需在专业指导下进行渐进式功能锻炼，避免关节粘连。
四、特殊人群需个体化干预。儿童患者避免使用非甾体抗炎药，优先物理治疗（如温和热敷），家长需纠正偏侧咀嚼、吮指等不良习惯；老年患者应加强骨密度监测，预防骨质疏松，同时注意药物相互作用；妊娠期女性尽量用非药物干预，必要时短期使用对乙酰氨基酚需遵医嘱；合并类风湿关节炎等自身免疫疾病者，需同步控制原发病，延缓关节损伤进展。
